根據《基層醫療健康藍圖》的討論文件顯示，估計十多年後香港患慢性疾病病人的數目會增至300萬，佔總人口約37%，這個數目仍未包括未獲診斷和治療的患者，實質患者人數可能是已確診人數的兩倍。

屯門地區康健中心執行總監林國偉(Laurence)表示，這個驚人的數字反映了整個醫療體系將要面對的沉重壓力，尋找和及早治療潛藏在社區的慢性疾病患者更是刻不容緩，這亦促使了地區康健中心的出現，針對性地處理，包括患有高血壓、糖尿病、退化性膝關節炎、腰背痛、中風、髖關節骨折及急性心肌梗塞後期等病症的市民的需要。


會員參加健康講座

社會服務與醫療體系的結合

「在照顧市民健康的層面上，當市民生病的時候，會到醫院求醫，醫院就是主要照顧市民健康的地方；而社會服務則主力關注身體健康以外，例如心理治療、社交需要，醫療照護等，所以社區有青少年中心、長者中心等去滿足社會各類服務對象的需求。地區康健中心，在某程度而言是以上兩個體系的結合。」在社福界有豐富經驗的Laurence認為這種結合兩個體系的運作模式是醫療發展的大趨勢。

社區推廣用的外展流動服務車

正因如此，屯門地區康健中心內有不同的專業人士照顧市民的需要，包括護士、藥劑師、營養師、職業治療師、物理治療師和社工等，以配合政府基層醫療健康藍圖上跨專業服務的要求。中心採用早發現、早治療的介入方法，加强市民的疾病預防意識和自我管理能力。Laurence表示，市民只要能改變不良的生活方式，加强教育和自我管理，其實可以將病情逆轉，也有助延遲及減少因身體機能衰退而入院治療的需要，同時改善晚年的生活質素。屯門地區康健中心正好發揮連結醫療、社區的專長，有效推廣這個概念，透過不同的活動及小組推動市民積極參與管理自己的健康。

總護理經理卓衛與中心執行總監林國偉

三層預防的概念

屯門地區康健中心總護理經理卓衛(Stella)補充，地區康健中心強調基層醫療的三層預防。第一層是健康推廣，讓市民明白及了解預防疾病的重要性，增加相關的知識。第二層是透過為每位會員進行初步健康風險評估；並邀請有高風險的會員參加篩查，及早辨別健康問題，以作出相應的跟進及治療。在這個篩查階段中，會員可以簡單被分為正常、病發前期及患病三個類別，中心尤其針對後兩者進行更多的跟進及協助，以幫忙此兩類會員作好自我管理。而第三層則是協助已患病的會員，包括由醫管局轉介到康健中心的會員，鼓勵他們參加病人自強計劃等小組及社區復康服務，由跨專業人士協助他們改善生活習慣，控制病情。不過，Stella再次強調，能否改善健康或將病情逆轉，最重要的關鍵仍是靠市民積極改變生活習慣，否則不能打倒疾病。

「相較於世界其他地方，香港人的教育程度不算低，但健康素養(Health Literacy)卻並不高，原因是不重視疾病預防，健康保護知識也不足，結果待到患病才去看醫生，那時可能已是有點遲了。」Stella補充說。


中心設有自我體檢設備

從調節飲食做起

市民能如何善用地區康健中心的資源改善健康？許小姐和忠哥的故事可以給讀者一些啟示。

許小姐和忠哥都是屯門地區康健中心的會員，同時亦有參加「病人自強計劃」。最近退休、58歲的許小姐經營自己的生意已三十多年，在這段期間，她長年在外用膳，二十年前已發現自己有高血壓，間或會頭暈等問題。看過醫生，食藥之後，感覺沒有大礙，便一直沒有認真處理，單靠食藥維持健康。後來，許小姐發展到有三高問題，經醫生推薦到中心，她參加了病人自強計劃課程，學習管理自己的健康。許小姐自去年8月開始改變生活習慣，多了運動，多了進食低脂、低鹽、低糖和高纖的食物，並依照藥劑師指引食藥。以往許小姐的血糖指數接近10，現在已回落至6點幾，雖然仍未回復正常水平，但已有大幅改善。現在每次看醫生前許小姐都會約見中心的藥劑師，會看看有什麼建議。

許小姐平日每天吃六至七種補充劑，但大部分都是聽別人或網上的建議去決定選擇每日的進食次數。有一次，藥劑師看見這些補充劑後，跟她詳細分析當中的利弊，說明當中的互維影響，甚至指示她將一隻藥由每天進食一次改為每星期進食一次。許小姐能找到這位藥劑師提供意見自覺非常幸運，因此可避免自己因錯誤服用或服用不當的份量，引致不必要的健康風險。


患有高血壓的許小姐和忠哥均透過病人自強計劃學習管理健康。

正如Stella所說，提升健康及減少疾病的最重要關鍵仍是靠個人積極改變生活習慣，地區康健中心只是提供一些資源給大家免費使用，早預防、早治療的健康文化，最終也是靠市民自己身體力行開始。

屯門地區康健中心營運至今一年，中心的跨專業團隊由護士、專職醫療人員、藥劑師、社工及支援人員組成，為居民提供各項政府資助的基層醫療服務。中心設有智能復康區及智能運動區，應用創新科技，為會員提供具效益的慢性疾病管理服務及社區復康服務。此外，中心從區內或鄰近地區招募醫護人員，構建跨專業網絡，並協調區內其他提供社福及醫療健康服務的社區夥伴，為有需要的市民統籌服務轉介。截至2023年6月30日，中心會員人數有15,390人，參與病人自強計劃課程有14,095人次。中心未來更會陸續推出不同的手機App、各類針對不同健康問題的活動，以及一人一家庭醫生、慢性疾病共同治理計劃，協助市民達到早發現、早治療的目標。