说起对院舍的印象，大家或许想起一片沉寂。机构安老院舍外展专业服务队的中心主任陈佩珊（珊姑娘）分享：「院舍的生活真的很平淡，老友记的生活离不开看电视与听歌。虽然这裏有很多老友记住在一起，但他们通常很少交流，甚至叫不出对方的名字 。」尽管身边被许多人包围，事实是长者在院舍的生活反倒更为孤单。

机构长者服务团队一直秉持「人本自立」的理念推行服务，近来安老院舍外展专业服务队以当中的「勤运动」和「衡饮食」元素介入服务，在院舍引入「耆毅挑战360」（低结构歷奇运动）及精緻软餐，致力推动建立「快乐院舍」文化，冀盼为居住在院舍的长者带来多点笑容。


「耆毅挑战360」 为居住在院舍的长者带来更多笑容。

改写单调的院舍生活

院舍生活除了单调，也存在服务的局限性，就如照顾服务通常重视医疗护理，未能完全关顾长者的身心健康需求。同时，院舍亦以保障长者安全为先，或会导致约束长者活动的情况出现，让他们闷闷不乐。数年前，机构推行「人本自立」时，以「人本自立，笑容有价」为口号，盼望长者的笑容可以一天比一天多。这个理念一直在团队心中酝酿，他们不时构想如何让院舍长者开心一点，因而萌生推行「快乐院舍」理念。

他们想到可以在服务引入「耆毅挑战360」低结构歷奇活动，即是活动设计及器材设施均设在地面上，以高安全性为前题的歷奇活动。长者会一同坐在椅子上，进行创新的钓鱼、拍球及彩虹伞等团队游戏，让他们在安全的环境中挑战自我，并增强社交互动。计划于2023年7月至2024年11月推行，涵盖11间私营安老院舍，成功促进长者的身心健康，并建立充满支持与尊重的氛围。

近百位长者在「快乐院舍」启动礼中，一同玩彩虹伞。

同时，团队也藉游戏唤起长者的昔日回忆。社工黄希尔（Hills）说：「长者进入院舍后，很多时就会跟他多年的原有身分脱离，只变成一个被照顾者。」因此不少游戏特别融入长者从前的身分，例如他们玩打地鼠游戏时，会模拟从前当农夫时捉田鼠，防止牠们破坏农作物。游戏后亦设有分享环节，让长者谈起过往的工作，重拾自我认同感。谈起旧事亦能为患有认知障碍症的长者带来刺激，让他们重拾回忆。

长者在「耆毅挑战360」的活动中表现积极。

活动促成一对姊妹花

资深社工方敏芝（Gigi）忆起，计划更成功撮合两位素不相识的婆婆成为朋友。其中一间团队服务的院舍，有一位99岁的娟婆婆，她患有认知障碍症，并且是操潮州语的，难以与身边的人沟通，因此通常很少参与社交活动。直至院舍推行「耆毅挑战360」，为她的生活增添了与人互动的乐趣，Gigi说：「其实游戏和运动，是可以抛开所有语言障碍，只要参加者听得懂在做什么，就可以跟着做来参与团体活动。」

其中一次游戏，需要跟邻座互动。娟婆婆旁边的花婆婆，在中风后只有一只手能动，两位都是坐轮椅的婆婆，发挥各自的剩余能力各取所长，成功合作完成了限时堆砌不同颜色骰子的游戏。活动后，花婆婆笑说：「全靠娟娟，不是她帮我堆叠骰子，靠我一个也做不到。」Gigi继而问娟婆婆：花婆婆是不是很好？向来少理会人的她，马上笑着点头。自此，她们成为姊妹花，继续一起参与游戏，闲时又会互相照顾，例如帮对方梳头。Gigi说：「这段友谊很难得，一般人眼中，八、九十岁还讲什么交朋友，但她们竟然还可以在院舍交到朋友。」计划成功鼓励长者之间的互动，建立友谊与支持网络，令生活变得更多彩。

（左起）社工Hills、资深社工Gigi、中心主任珊姑娘及言语治疗师主任Danny

重拾吃喝的乐趣

此外，院舍不少长者都有吞嚥困难的情况，需要进食煳状或流质食物。煳餐缺乏食物的质感和美味，长者往往不知道所食为何物，因而胃口大减。餵食困难更在认知障碍症患者当中相当普遍，当他们觉得食物不好吃，就会拒绝进食，引发脱水和营养不良。于是，团队于2021年4月起积极在院舍推广还原菜式的味道与外观、质感软润的软餐餸菜，让长者重拾进食的乐趣。

团队同时推广「同桌共食」的概念，让身体状况各异的长者可以坐在一起用餐。这就如最近院舍其中一餐是吃粟米斑块，有特别需要的长者就在同一桌上享用精緻软餐的版本。言语治疗师主任区志漾（Danny）说：「我们希望让长者知道，人人都可以享用同一款食物，不用有区别地分开不同时间或桌子吃。」

有不同软餐菜式选择，长者更乐于表达对膳食的意见。

推动软餐带来的最大改变，是大大提升长者的进食动机。Danny特别记得院舍有位体弱长者，半年都未曾听过他讲话，但吃过软餐后就很喜欢，并问身边的长者：「你吃了没有？你也吃吧！」珊姑娘搭话：「在院舍裏，分享食物这回事，往常是真的很难见得到的。」这也正正代表长者很满意软餐的膳食。他们也多了表达对食物的意见，吃得更欢畅了。

把快乐院舍推得更广

珊姑娘坚定说道：「无论是推动软餐或低结构歷奇活动也好，其实我们最重视的，是聆听老友记的声音。他们仍然是自己生活裏的主人，对食物的评价和对游戏的分享都是重要的，我们很着重他们在过程中能表达自己的声音。」他们努力透过不同环节，促使向来觉得自己「无得拣」的长者，也愿意表达自己的声音。

团队正撰写《耆毅挑战360》执行手册，期望与业界分享低结构歷奇运动在院舍的应用，让更多院舍长者受惠。他们更期望能推动屯门及元朗区其余80间私营安老院舍，成为让长者展现更多笑容的「快乐院舍」。