沙田區的離院長者綜合支援計劃家居支援隊於2012年1月成立，由威爾斯親王醫院與基督教香港信義會社會服務部合作，主要為從公立醫院出院並居於沙田區的長者提供平均6至8星期過渡性家居及社區支援服務。

作為富有經驗的家居支援隊，自2022年確立了一套周全的「醫社睿智照顧模式」，服務模式主要秉持「醫社合作」、「以家為本」、「共同照顧」及「自我管理」四大原則，從而有效地評估並支援出院長者病人及其護老者的需要，達致減少長者往後不必要的入院情況，促進居家安老。

服務對象
居住沙田區達60歲或以上；經威爾斯親王醫院出院規劃隊伍轉介；及有復康丶個人護理及家居支援等跟進之需要的出院長者。

服務目標
1. 與醫院的出院規劃隊伍通力合作，為出院長者病人提供平均6至8星期社區支援服務。
2. 為有需要的出院長者提供過渡性家居支援及／或復康服務，以減低他們再次入院風險。
3. 為出院長者家屬提供培訓及支援，以減輕護老者的照顧壓力及增強照顧信心。

收費
此服務需要收費。收費準則乃根據現行社會福利署的標準，按服務使用者的經濟情況而劃分不同級別。

服務內容
個人照顧
短暫家居照顧
復康運動/訓練
家居清潔
送膳服務
接送/陪診
購物/代辦服務
簡單護理
輔導服務
暫住/暫託服務
護老者支援及培訓
轉介其他支援服務
24小時緊急支援服務